振袖のご予約は、お電話、または下記のフォームよりお願いいたします。

マークの項目につきましては、必ずご記入ください。

■商品コード

223(成人式レンタル)

■ご使用日

ご使用になる成人式の西暦をご入力ください。

2017年成人式

■お名前

 様

三樹姫子

■お名前ふりがな

 様

みきひめこ

■メールアドレス

info@xxxxxx.com

※ 携帯電話のメールアドレスをご記入の場合は、「info@furisode-miki.com」からのメールを受信できるように設定してください。

■お電話番号

052-xxx-xxxx

■携帯電話番号

090-xxxx-xxxx

■ご住所

郵便番号や建物名もご入力ください。

〒  −

都道府県 

〒488-0066 愛知県
尾張旭市南原山町赤土210-1グレース三樹ビル1F

■希望イメージ

コーディネートの希望イメージを教えてください。




希望イメージ補足

■サイズ[身長・足]

身長と足のサイズを教えてください。

身長  cm/ 足のサイズ  cm

身長[160]cm/足のサイズ[24.5]cm

■サイズ[洋服]

分かるようでしたら、洋服のサイズを教えてください。

 号

7号

■オプション

【ショール】ご希望の方は、オプション料金でショールを変更できます。




【半衿】ご希望の方は、オプション料金で半衿を変更できます。



■お支払方法

   

■お届け希望日時

特にご指定がない場合は、成人式前の12月10日頃にお届けします。
宅配業者はヤマト宅急便です。

2016年12月15日14-16時

■お届け先

ホテルや美容室など、自宅以外の配達を希望される場合は、ご入力ください。

〒  −

都道府県 

お届け先名 

お届け先電話番号 

ご担当者名 

■備考

その他、ご質問などございましたらご記入ください。

ご記入できましたら、上の[確認]ボタンを押してください。